钦定四库全书

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灵枢经卷四

宋　史崧　音释

经筋第十三

足太阳之筋起于足小指上结于踝邪上结于膝其下循足外侧结于踵上循跟结於膕其别者结于踹外上膕中内廉与膕中并上结于臀上挟脊上项其支者别入结於舌本其直者结於枕骨上头下顔结於鼻其支者为目上网下结於頄其支者从腋後外廉结於肩髃其支者入腋下上出缺盆上结於完骨其支者出缺盆邪上出於頄其病小指支跟肿痛膕挛脊反折项筋急肩不举腋支缺盆中纽痛不可左右摇治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰仲春痹○足少阳之筋起于小指次指上结外踝上循胫外廉结於膝外廉其支者别起外辅骨上走髀前者结於伏兎之上後者结於尻其直者上乘?季脇上走腋前廉系於膺乳结於缺盆直者上出腋贯缺盆出太阳之前循耳後上额角交巅上下走颔上结於頄支者结於目眦为外维其病小指次指支转筋引膝外转筋膝不可屈伸膕筋急前引髀後引尻即上乘?季脇痛上引缺盆膺乳颈维筋急从左之右右目不开上过右角并蹻脉而行左络於右故伤左角右足不用命曰维筋相交治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰孟春痹也○足阳明之筋起於中三指结於跗上邪外上加於辅骨上结於膝外廉直上结於髀枢上循脇属?其直者上循骭结於【阙】其支者结於外辅骨合少阳其直者上循伏兎上结於髀聚於隂器上腹而布至缺盆而结上颈上挟口合於頄下结於鼻上合於太阳太阳为目上网阳明为目下网其支者从颊结於耳前其病足中指支胫转筋脚跳坚伏兎转筋髀前肿?疝腹筋急引缺盆及颊卒口僻急者目不合热则筋纵自不开颊筋有寒则急引颊移口有热则筋?纵缓不胜收故僻治之以马膏膏其急者以白酒和桂以涂其缓者以桑钩钩之即以生桑灰置之坎中高下以坐等以膏熨急颊且饮美酒噉美炙肉不饮酒者自强也为之三拊而已治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰季春痹也○足太隂之筋起於大指之端内侧上结於内踝其直者络於膝内辅骨上循隂股结於髀聚於隂器上腹结於脐循腹里结於肋散於胷中其内者着於脊其病足大指支内踝痛转筋痛膝内辅骨痛隂股引髀而痛隂器纽痛下引脐两脇痛引膺中脊内痛治在燔针刼刺以知为数以痛为输命曰孟秋痹也○足少隂之筋起於小指之下并足太隂之筋邪走内踝之下结於踵与太阳之筋合而上结於内辅之下并太隂之筋而上循隂股结於隂器循?内挟膂上至项结於枕骨与足太阳之筋合其病足下转筋及所过而结者皆痛及转筋病在此者主癎瘛及痉在外者不能俛在内者不能仰故阳病者腰反折不能俛隂病者不能仰治在燔针刼刺以知为数以痛为输在内者熨引饮药此筋折纽纽发数甚者死不治名曰仲秋痹也○足厥隂之筋起於大指之上上结於内踝之前上循胫上结内辅之下上循隂股结於隂器络诸筋其病足大指支内踝之前痛内辅痛隂股痛转筋隂器不用伤於内则不起伤於寒则隂缩入伤於热则纵挺不收治在行水清隂气其病转筋者治在燔针刼刺以知为数以痛为输命曰季秋痹也○手太阳之筋起於小指之上结於腕上循臂内廉结於肘内锐骨之後弹之应小指之上入结於腋下其支者後走腋後廉上绕肩脾循颈出走太阳之前结於耳後完骨其支者入耳中直者出耳上下结於颔上属目外?其病小指支肘内锐骨後廉痛循臂隂入腋下腋下痛腋後廉痛绕肩脾引颈而痛应耳中鸣痛引颔目瞑良久乃得视颈筋急则为筋瘻颈肿寒热在颈者治在燔针刼刺之以知为数以痛为输其为肿者复而锐之本支者上曲牙循耳前属目外?上颔结於角其痛当所过者支转筋治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰仲夏痹也○手少阳之筋起於小指次指之端结於腕上循臂结於肘上绕臑外亷上肩走颈合手太阳其支者当曲頬入系舌本其支者上曲牙循耳前属目外眦上乘颔结於角其病当所过者即支转筋舌卷治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰季夏痹也○手阳明之筋起於大指次指之端结於腕上循臂上结於肘外上臑结於髃其支者绕肩胛挟?直者从肩髃上颈其支者上頬结於頄直者上出手太阳之前上左角络头下右颔其病当所过者支痛及转筋肩不举颈不可左右视治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰孟夏痹也○手太隂之筋起於大指之上循指上行结於鱼後行寸口外侧上循臂结肘中上臑内亷入腋下出缺盆结肩前髃上结缺盆下结胷里散贯贲合贲下抵季脇其病当所过者支转筋痛甚成息贲脇急吐血治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰仲冬痹也○手心主之筋起於中指与太隂之筋并行结於肘内亷上臂隂结腋下下散前後挟脇其支者入腋散胷中结於臂其病当所过者支转筋前及胷痛息贲治在燔针刼刺以知为数以痛为输名曰孟冬痹也○手少隂之筋起於小指之内侧结於鋭骨上结肘内亷上入腋交太隂挟乳里结於胷中循臂下系於脐其病内急心承伏梁下为肘网其病当所过者支转筋筋痛治在燔针刼刺以知为数以痛为输其成伏梁吐血脓者死不治经筋之病寒则反折筋急热则筋?纵不收隂痿不用阳急则反折隂急则俛不伸焠刺者刺寒急也热则筋纵不收无用燔针名曰季冬痹也○足之阳明手之太阳筋急则口目为噼眦急不能卒视治皆如右方也　　頄【音求】

骨度第十四

黄帝问于伯高曰脉度言经脉之长短何以立之伯高曰先度其骨节之大小广狭长短而脉度定矣黄帝曰愿问衆人之度人长七尺五寸者其骨节之大小长短各几何伯高曰头之大骨围二尺六寸胷围四尺五寸腰围四尺三寸髪所覆者颅至项尺二寸髪以下至颐长一尺君子终折结喉以下至缺盆中长四寸缺盆以下至长九寸过则肺大不满则肺小以下至天枢长八寸过则胃大不及则胃小天枢以下至横骨长六寸半过则回肠广长不满则狭短横骨长六寸半横骨上亷以下至内辅之上亷长一尺八寸内辅之上亷以下至下亷长三寸半内辅下亷下至内踝长一尺三寸内踝以下至地长三寸膝膕以下至跗属长一尺六寸跗属以下至地长三寸故骨围大则太过小则不及角以下至柱骨长一尺行腋中不见者长四寸腋以下至季脇长一尺二寸季脇以下至髀枢长六寸髀枢以下至膝中长一尺九寸膝以下至外踝长一尺六寸外踝以下至京骨长三寸京骨以下至地长一寸耳後当完骨者广九寸耳前当耳门者广一尺三寸两颧之间相去七寸两乳之间广九寸半两髀之间广六寸半足长一尺二寸广四寸半肩至肘长一尺七寸肘至腕长一尺二寸半腕至中指本节长四寸本节至其末长四寸半项髪以下至背骨长二寸半膂骨以下至尾骶二十一节长三尺上节长一寸四分分之一奇分在下故上七节至於膂骨九寸八分分之七此衆人骨之度也所以立经脉之长短也是故视其经脉之在於身也其见浮而坚其见明而大者多血细而沈者多气也【上许蝎切又许伐切下云居切】髀【步米切股也】

五十营第十五

黄帝曰余愿闻五十营奈何岐伯答曰天周二十八宿宿三十六分人气行一周千八分日行二十八宿人经脉上下左右前後二十八脉周身十六丈二尺以应二十八宿漏水下百刻以分昼夜故人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息气行六寸十息气行六尺日行二分二百七十息气行十六丈二尺气行交通於中一周於身下水二刻日行二十五分五百四十息气行再周於身下水四刻日行四十分二千七百息气行十周於身下水二十刻日行五宿二十分一万三千五百息行气五十营於身水下百刻日行二十八宿漏水皆尽脉终矣所谓交通者并行一数也故五十营备得尽天地之夀矣凡行八百一十丈也

营气第十六

黄帝曰营气之道内谷为宝谷入於胃乃传之肺流溢於中布散於外精专者行於经隧常营无已终而复始是谓天地之纪故气从太隂出注手阳明上行注足阳明下行至跗上注大指间与太隂合上行抵髀从脾注心中循手少隂出腋下臂注小指合手太阳上行乘腋出蝢内注目内眦上巅下项合足太阳循?下尻下行注小指之端循足心注足少隂上行注肾从肾注心外散於胷中循心主脉出腋下臂出两筋之间入掌中出中指之端还注小指次指之端合手少阳上行注膻中散於三焦从三焦注胆出脇注足少阳下行至跗上复从跗注大指间合足厥隂上行至肝从肝上注肺上循喉咙入颃颡之窍究於畜门其支别者上额循巅下项中循?入骶是督脉也络隂器上过毛中入脐中上循腹里入缺盆下注肺中复出太隂此营气之所行也逆顺之常也　　入骶【音氐】

脉度第十七

黄帝曰愿闻脉度岐伯答曰手之六阳从手至头长五尺五六三丈手之六隂从手至胷中三尺五寸三六一丈八尺五六三尺合二丈一尺足之六阳从足上至头八尺六八四丈八尺足之六隂从足至胷中六尺五寸六六三丈六尺五六三尺合三丈九尺蹻脉从足至目七尺五寸二七一丈四尺二五一尺合一丈五尺督脉任脉各四尺五寸二四八尺二五一尺合九尺凡都合一十六丈二尺此气之大经隧也经脉为里支而横者为络络之别者为孙盛而血者疾诛之盛者写之虚者饮药以补之五脏常内阅於上七窍也故肺气通於鼻肺和则鼻能知臭香矣心气通於舌心和则舌能知五味矣肝气通於目肝和则目能辨五色矣脾气通於口脾和则口能知五糓矣肾气通於耳肾和则耳能闻五音矣五藏不和则七窍不通六府不和则留为痈故邪在府则阳脉不和阳脉不和则气留之气留之则阳气盛矣阳气大盛则隂不利隂脉不利则血留之血留之则隂气盛矣隂气大盛则阳气不能荣也故曰关阳气大盛则隂气不能荣也故曰格隂阳俱盛不得相荣故曰关格关格者不得尽期而死也黄帝曰蹻脉安起安止何气荣水歧伯答曰蹻脉者少隂之别起於然骨之後上内踝之上直上循隂股入隂上循胷里入缺盆上出人迎之前入頄属目内眦合於太阳阳蹻而上行气并相还则为濡目气不荣则目不合黄帝曰气独行五藏不荣六府何也岐伯答曰气之不得无行也如水之流如日月之行不休故隂脉荣其藏阳脉荣其府如环之无端莫知其纪终而复始其流溢之气内漑藏府外濡腠理黄帝曰蹻脉有隂阳何脉当其数歧伯答曰男子数其阳女子数其隂当数者为经其不当数者为络也

蹻脉【渠畧切又音乔】经隧【音遂】

营卫生会第十八

黄帝问於歧伯曰人焉受气隂阳焉会何气为营何气为卫营安从生卫於焉会老壮不同气隂阳异位愿闻其会歧伯答曰人受气於糓糓入於胃以传与肺五藏六府皆以受气其清者为营浊者为卫营在脉中卫在脉外营周不休五十而复大会隂阳相贯如环无端卫气行於隂二十五度行於阳二十五度分为昼夜故气至阳而起至隂而止故曰日中而阳陇为重阳夜半而隂陇为重隂故太隂主内太阳主外各行二十五度分为昼夜夜半为隂陇夜半後而为隂衰平旦隂尽而阳受气矣日中而阳陇日西而阳衰日入阳尽而隂受气矣夜半而大会万民皆卧命曰合隂平旦隂尽而阳受气如是无已与天地同纪黄帝曰老人之不夜瞑者何气使然少壮之人不昼瞑者何气使然歧伯答曰壮者之气血盛其肌肉滑气道通营卫之行不失其常故昼精而夜瞑老者之气血衰其肌肉枯气道澁五藏之气相抟其营气衰少而卫气内伐故昼不精夜不瞑黄帝曰愿闻营卫之所行皆何道从来歧伯答曰营出於中焦卫出於下焦黄帝曰愿闻三焦之所出歧伯答曰上焦出於胃上口并咽以上贯膈而布胷中走腋循太隂之分而行还至阳明上至舌下足阳明常与营俱行於阳二十五度行於隂亦二十五度一周也故五十度而复大会於手太隂矣黄帝曰人有热饮食下胃其气未定汗则出或出於面或出於背或出於身半其不循卫气之道而出何也歧伯曰此外伤於风内开腠理毛蒸理泄卫气走之固不得循其道此气慓悍滑疾见开而出故不得从其道故命曰漏泄黄帝曰愿闻中焦之所出歧伯答曰中焦亦并胃中出上焦之後此所受气者泌糟粕蒸精液化其精微上注於肺脉乃化而为血以奉生身莫贵於此故独得行於经隧命曰营气黄帝曰夫血之与气异名同类何谓也歧伯答曰营卫者精气也血者神气也故血之与气异名同类焉故夺血者无汗夺汗者无血故人生有两死而无两生黄帝曰愿闻下焦之所出歧伯答曰下焦者别回肠注於膀胱而渗入焉故水糓者常并居於胃中成糟粕而俱下於大肠而成下焦渗而俱下济泌别注循下焦而渗入膀胱焉黄帝曰人饮酒酒亦入胃糓未熟而小便独先下何也歧伯答曰酒者熟糓之液也其气悍以清故後糓而入先糓而液出焉黄帝曰善余闻上焦如雾中焦如沤下焦如渎此之谓也

四时气第十九

黄帝问於歧伯曰夫四时之气各不同形百病之起皆有所生灸刺之道何者为定【一本作宅】歧伯答曰四时之气各有所在灸别之道得气穴为定故春取经血脉分肉之间甚者深刺之间者浅刺之夏取盛经孙络取分间絶皮肤秋取经腧邪在府取之合冬取并荣必深以留之温疟汗不出为五十九痏风?肤胀为五十七痏取皮肤之血者尽取之飱泄补三隂之上补隂陵泉皆久留之热行乃止转筋於阳治其阳转筋於隂治其隂皆卒刺之徒?先取环谷下三寸以铍针针之已刺而筩之而内之入而复之以尽其?必坚来缓则烦悦来急则安静间日一刺之?尽乃止饮闭药方刺之时徒饮之方饮无食方食无饮无食他食百三十五日着痹不去久寒不已卒取其三里骨为干肠中不便取三里盛写之虚补之疠风者素刺其肿上已刺以锐针针其处按出其恶气肿尽乃止常食方食无食他食腹中常鸣气上冲胷喘不能久立邪在大肠刺肓之原巨虚上亷三里小腹控睾引腰背上冲心邪在小肠者连睾系属于脊贯肝肺络心系气盛则厥逆上冲肠胃燻肝散于肓结于脐故取之肓原以散之刺太隂以予之取厥隂以下之取巨虚不亷以去之按其所过之经以调之善呕呕有苦长大息心中憺憺恐人将捕之邪在胆逆在胃胆液泄则口苦胃气逆则呕苦故曰呕胆取三里以下胃气逆则刺少阳血络以闭胆逆却调其虚实以去其邪饮食不下膈塞不通邪在胃脘在上脘则刺抑而下之在下脘则散而去之小腹痛肿不得小便邪在三焦约取之太阳大络视其络脉与厥隂小络结而血者肿上及胃脘取三里覩其色察其音以知其散复者视其目色以知病之存亡也一其形听其动静者持气口人迎以视其脉坚且盛且滑者病日进脉软者病将下诸经实者病三日已气口候隂人迎候阳也

风?【丸类切】筩【音同】着痹【上直畧切下音闭】锐鍼【上余惠切芒也】

灵枢经卷四