我市集中深入开展医保领域打击欺诈骗保专项整治

孝感日报   2023-07-29 12:04:48


【资料图】

本网讯(记者王洁琨  通讯员唐益洲)7月26日,记者从全市医保领域打击欺诈骗保专项整治工作推进会暨培训会获悉,7月30日至8月18日,医保部门将对市中心医院等30家定点医药机构开展检查,深入开展打击欺诈骗保专项整治。

据悉,此次整治检查内容针对重点药品耗材、重点行为、重点环节、重点线索、重点领域群众反映强烈的突出问题。聚焦骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗等重点领域。运用监测大数据,对2022年医保结算费用排名靠前重点药品耗材的基金使用情况予以监测,对其他出现异常增长的药品、耗材等,予以重点关注。针对异地就医、门诊统筹等政策实施后容易发生的违法违规行为,严厉打击涉嫌违法违规的机构和团伙,采取有效措施加强监管。持续挤压药耗虚高价格,抓好脊柱类耗材、种植牙耗材集采中选结果和医疗服务价格落地执行专项整治。聚焦省飞检114条问题清单和市医保局221条疑点问题线索,开展大数据筛查,针对疑点线索进行重点检查。

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